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편두통이란?
편두통이라는 것 자체가 너무 이 병을 잘 몰랐을 때 본질이 뭔지 모르고 현상의 일부분만 따서 지은 이름으로 대표적으로 이름을 잘못 지은 병입니다. 편두통이라는 병의 본질은 타고나기를 편두통성 뇌를 타고났기 때문입니다. 편두통성 뇌는 지치지 않고 정보를 수집하고 쉬지 않고 정보를 처리하는 빠릿빠릿하고 아주 근면 성실하게 맡은 바 임무를 잘 해내는 뇌를 가진 것입니다.
편두통은 여러 가지 생존에 필요한 이 기능들(밤에 잠을 자고, 낮에 깨 있고, 식욕 또는 호르몬 분비 같은 것도)을 계속해서 리듬을 만들어내는 중추라고 할 수 있는 호르몬 중추인 뇌하수체의 상부에서 신호를 보내서 조절하는 일입니다. 편두통 환자분들은 시상하부 기능이 다른 사람들보다 조금 더 예민하고 기민하게 반응하는 것 같습니다.
남들 같으면 조금 놓치기도 하고 쉬기도 하는데 편두통 환자의 뇌는 쉬지 않고 놓치지 않고 맡은 임무를 다 해내기 때문에 어떨 때는 어떤 선 이상으로 과활성화되어 투동이 발생하게 됩니다. 기본적으로는 10 명 중에 1 명이 타고나는 체질이다라고 하는 게 편두통의 제일 근본 원인입니다.
왼쪽 편두통과 오른쪽 편두통의 차이점
좌뇌와 우뇌가 하는 역할이 또 다릅니다. 그렇다면 오른쪽 또는 왼쪽에서 느끼는 어떤 각 부분별로의 두통에 차이가 있는 건가 라는 의문이 듭니다.
사실 편두통이라는 이름이 잘못 지어진 병명이라고 말씀 드렸다 시피 두통으로 왼쪽 또는 오른쪽 중 한쪽으로 아플 수 있지만 사실 편두통의 제일 중심부에 있는 시상하부의 과부하 때문입니다.
좌도 우도 아니고 중심 한 가운데에 있어서 뇌가 활성도가 발생하고 그게 어디로든지 퍼져서 통증이 일어나게 됩니다. 왼쪽으로 퍼지면 왼쪽이 아프고, 오른쪽으로 퍼지면 오른쪽, 옆으로 퍼지면 옆골, 뒤로 가면 뒷머리, 앞으로 가면 눈이 빠질 것 같고 어디든 아프실 수 있습니다.
결론적으로 "오른쪽 편두통"과 "왼쪽 편두통"의 구분은 임상적으로 중요하지 않으며 통증이나 증상의 차이는 주관적일 수 있습니다.
생존 중추라고 하는 시상하부는 내부에서 시작하는데 뇌는 사실은 통증을 못 느끼는 장기입니다. 뇌의 기능과 통증은 결합돼 있지 않기 때문에 뇌를 싸고 있는 뇌 막이랑 바깥쪽 두개골 두피에 있는 혈관들이랑 신경을 활성화시켜서 두통이 발생하게 됩니다.
그래서 시상하부가 이상 활성을 보이기 시작하면 80프로 정도는 뭔가 오늘 느낌 안 좋은데 뭔가 좀 입맛이 되게 없어지거나 뭔가 단 게 당기거나 아니면 되게 목이 마르거나 자꾸 화장실 가고 싶거나 아니면 속이 안 좋거나 어지럽거나 합니다.
편두통이 머리 한쪽 또는 다른 쪽에만 국한된다는 과학적 증거는 없습니다. 그러나 편두통을 경험한 많은 사람들이 통증이 다른 쪽보다 머리 한쪽에서 더 심하다고 보고하는 것은 사실입니다. 이것은 편측성 통증으로 알려져 있습니다.
편두통의 특정 증상
■전구 증상
제일 많은 증상은 뒷목이 좀 뻣뻣하니 좀 결리는 것 같은 느낌에서 시작해서 몇 시간에서 길게는 하루, 이틀까지 시간에 걸쳐서 뇌 활성이 겉으로 전달되면 그곳에서 두통이 발생합니다.
이 활성이 뇌를 거쳐서 바깥으로 통증으로 가기 전에 뇌에서 벌써 반응이 일어나시는 분들도 있습니다. 전조 증상이라고 하는데 뇌가 정지되면서 시각 종추가 정지되면서 시야 일부가 안 보이거나 일그러져 보이거나 번쩍번쩍 거리는 것 같거나 합니다. 언어 쪽으로 나타나면 이상하게 말이 되게 안 나오고 오늘따라 무슨 단어를 딱 말해야 되는데 그 말이 딱 안 나오고 뭐 그런 증상들이 선행할 수 있고 그다음에 이제 두통으로 가게 됩니다.
■호구 증상
편두통의 특징적인 증상으로 혈관 박동이 뛰면서 욱신욱신 쿵쾅쿵쾅 아픈 증상으로 가장 잘 알려져있습니다. 뭔가 되게 소진되어 에너지가 다 고갈된 것 같은 그런 피로감을 느끼기도 하고 특이하게 어떤 분들은 되게 안색이 하이해지는 분도 있습니다. 그래서 막 실컷 아프고 나면 그날 하루는 되게 막 붕 떠 있고 좀 기분 좋은 좀 특이한 증상입니다. 증상이 끝났다 해소되는 시점에서 그냥 기분 좋게 해결되면 좋은데 어떤 분들은 찝찝함이 남으실 수 있습니다.
편두통의 원인
■유전학
가족력이 있는 경향이 있어 편두통에 유전적 요소가 있을 수 있음을 시사합니다. 특정 유전적 돌연변이는 편두통 위험 증가와 관련이 있습니다.
■환경 요인
밝거나 번쩍이는 불빛, 강한 냄새, 날씨나 고도의 변화, 특정 음식이나 음료 등 다양한 환경 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 어떤 사람들은 스트레스, 수면 부족 또는 일상의 변화에 더 민감할 수도 있습니다.
■신경학적 요인
신경 세포가 서로 통신하는 방식에 영향을 미치는 뇌의 변화로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 특히, 편두통은 염증과 통증을 유발하는 특정 화학 물질의 방출로 이어질 수 있는 뇌 피질의 과도한 흥분으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.
■호르몬 변화
호르몬, 특히 에스트로겐의 변동은 일부 여성에게 편두통을 유발할 수 있습니다. 이것이 많은 여성들이 월경 주기나 임신 중에 편두통을 경험하는 이유입니다.
■약물
특정 약물, 특히 혈관에 영향을 미치는 약물은 일부 사람들에게 편두통을 유발할 수 있습니다. 여기에는 고혈압 치료에 사용되는 약물과 일부 유형의 피임이 포함될 수 있습니다.
■두부 외상
두부 외상이나 부상이 편두통을 유발할 수 있습니다.
편두통의 종류
■무조짐편두통
전체 편두통의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형의 편두통입니다. 일반적으로 머리 한쪽에서 발생하는 중등도에서 중증의 두통이 특징이며 종종 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 민감성과 같은 다른 증상을 동반합니다.
■조짐 편두통
이 유형의 편두통은 일반적으로 두통 단계 이전에 발생하는 시각 장애 또는 기타 감각 증상이 특징입니다. 조짐에는 섬광, 지그재그 선 또는 시력의 맹점이 포함될 수 있으며 얼굴, 팔 또는 다리의 따끔 거림이 포함될 수 있습니다.
조짐 편두통 환자분들이 일반 인구 대비해서 뇌졸중 위험도가 2 배 정도 높으신 편입니다. 그리고 뇌졸중, 뇌경색이 있고 뇌출혈 모두 다 위험도가 올라갑니다. 또 심근경색, 협심증, 관상동맥 질환의 위험도도 올라가고 사망 위험도도 조금 올라가기 때문에 굉장히 특별한 관리가 좀 필요합니다.
조짐 편두통 환자분들이 담배랑 호르몬제를 절대 금기해야 합니다. 담배는 진짜 안 좋습니다. 왜냐하면 편두통 환자분들이 뇌졸중 위험도가 높은데 그 뇌졸중 위험도를 엄청 높여줍니다. 그래서 특히 조짐 편두통 환자분들은 담배 금기, 간접 흡연도 금기, 경구 피임약 호르몬제 복용도 금기입니다.
■만성 편두통
만성 편두통은 최소 3개월 동안 월 15일 이상 두통이 있는 것으로 정의되며, 그 중 최소 8개가 편두통입니다. 만성 편두통은 치료하기 어려울 수 있으며 종종 약물과 생활 방식의 변화를 병행해야 합니다.
■전정 편두통
이 유형의 편두통은 어지러움이나 현기증이 특징이며 종종 메스꺼움, 구토, 균형 또는 조정의 어려움과 같은 다른 증상을 동반합니다.
■월경 편두통
일부 여성은 특히 월경 주기와 관련된 편두통을 경험합니다. 이러한 편두통은 일반적으로 월경 전 또는 월경 중에 발생하며 특히 치료하기 어려울 수 있습니다.
■편마비 편두통
편두통의 일종으로 일시적인 마비나 몸의 한쪽 쇠약, 시력 변화나 말하기 어려움과 같은 다른 신경학적 증상을 일으킬 수 있습니다.
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