치조골이식 수술 임플란트 보험 청구 조건

치조골이식 수술 임플란트

치조골이식 수술 임플란트 보험 청구 조건

나이가 들면서 우리의 치아와 잇몸 뼈의 변화가 찾아오게 되는 가장 큰 이유는 대부분 치아가 없어서 발생하는 문제들입니다. 치아가 없으면 잇몸뼈가 얇아지면서 낮아집니다.

 

우리 인체의 자연스러운 현상으로 막을 수 있는 방법은 자연치를 끝까지 잘 살려서 사용하는 방법과 그렇지 못하고 임의 상실을 했을 경우일 때 임플란트와 같은 인공 지근을 심어줌으로써 그 속도를 늦출 수 있습니다.

 

 

노화로 인해 혹은 불가피한 사고로 치아를 잃거나 충치나 치주 질환이 심해져 치아를 발치해야 하는 상황이 발생할 때 우리는 임플란트를 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 임플란트가 필요할 때 높은 비용으로 부담이 가는 경우가 많아 치과 치료를 망설이는 경우도 종종 있게 됩니다. 

 

 

 

임플란트 보험금

미용상 기능상의 문제로 임플란트를 어쩔 수 없이 하게 될 때 치과 보험이 아닌 일반 보험에서도 보험금을 받을 수 있다고 합니다.

 

 

임플란트 이전에 나이가 든 어르신 분들이 많이 하시는 것이 있습니다. 바로 틀니입니다. 틀니는 임플란트에 비해 인접된 치아와 잇몸의 손상을 입힐 수 있습니다. 

 

그리고 이물감으로 불편함을 호소하는 분들이 꽤 있으면 심리적인 부분 역시 임플란트에 비해 틀니는 좋지 않습니다. 또한 치아가 없으면 이를 받쳐주는 치조골이 흡수될 수 있는데 이로 인해 잇몸이 내려앉을 수 있는 염려가 있습니다. 

 

그러나 임플란트는 가격이 비싸다는 것이 큰 단점입니다. 일반적으로 아무리 적게 잡는다고 해도 70만 원에서 80만 원 정도는 주어야 합니다. 그래서 3개에서 4개만 해도 치과에 따라 치료비 포함하여 300만 원은 우습게 넘겨버립니다.

 

그런데 가지고 있는 보험에서 임플란트 시술 시 적용받을 수 있는 보험이 있는데 바로 치과 보험이 아니라 현재 가지고 계신 종신보험 건강보험 안에 있는 수술 특약을 이용해 임플란트 비용을 받을 수 있다는 것입니다. 

 

 

 

 

 

임플란트 보험금 지급 조건

물론 다 받을 수 있는 것은 아니고요 보험금을 지급받기 위해서는 두 가지 조건이 있습니다.

첫 번째는 임플란트를 할 때 치조골이식수술을 하셔야 합니다.

 

 

치조골이식수술 수술이라는 것은 치아를 붙잡고 있는 골조직이라고 보시면 됩니다. 그런데 치주염이 심하면 치아 주변에 뼈가 녹기도 하고 이빨이 빠진 지 오래되면 자연스럽게 치조골의 부피가 감소하고 밀도가 줄어들기도 합니다.

 

그래서 임플란트를 해야 하는 경우 치조골이식수 술을 함께 하는 경우가 많습니다. 임플란트를 하면서 치조골이식 수술을 함께 하게 되면 수술 특약으로 보험금을 받을 수 있는 것입니다.

 

즉 여기서 중요한 것은 임플란트를 했을 때 보험금을 받는 것이 아니라 임플란트를 하면서 치료고리식 수술을 받을 때 보험금을 받는다는 것입니다. 

 

 

 

두 번째는 가입한 보험의 수술 특약이 있어야 합니다. 
첫 번째 조건인 임플란트를 치조골이식 수술과 함께 했다면 이제 내가 가입한 수술 특약을 꼼꼼히 살펴보셔야 합니다.

 

수술 특약을 살펴보시면 두 종류가 있습니다.

먼저 1종 2종 3종으로 수술을 3종으로 분류한 수술 특약이 있고 두 번째는 1종부터 5종으로 분류한 특약이 있습니다.

 

이 중에서 3종 수술 특약 보험에 가입이 되어 있다면 지금이라도 수술 보험금을 청구하시면 바로 수술비 보험금을 지급받으실 수 있습니다.

 

여기서 알아두실 점은 예전 보험은 수술 특약의 3종 분류표로 되어 있었으나 지금 현재 수술 특약은 5종으로 구성이 되어 있습니다. 현재 수술 특약에는 적용되지 않습니다. 

 

따라서 3종 분류표로 구성이 된 예전 수술 특약 수술분류표만 혜택을 받으실 수 있는 것입니다. 또한 보통 보험금 청구 소멸 시효는 3년으로 잘 알고 계십니다. 

 

하지만 보험금을 청구할 수 있는 사안을 몰랐다고 한다면 해당 사항에 제외되어 보험회사에서 보험금을 지급해 줄 가능성도 있으니 늦었지만 임플란트를 이미 하신 분들은 지금이라도 청구하여 보상받을 수 있는지 다시 한 번 보험사에 알아보시길 바랍니다. 

 

여기서 좋은 팁을 하나 더 가르쳐 드리면 임플란트를 할 때 한 번에 여러 개를 해야 하는 경우에는 한꺼번에 하지 마시고 한 번 할 때 한 개씩 하시는 것을 추천드립니다.

그 이유는 같은 날에 여러 개를 해도 보험금은 하나밖에 못 받기 때문에 따로따로 하시는 것이 보험금을 청구하실 때는 조금 더 유리하기 때문입니다. 

 

혹시 임플란트를 하셨거나 하실 예정이신 분들은 현재 가지고 계신 보험 특약을 한 번 꼭 챙겨보시길 바랍니다. 

 

 

 

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